Principales consideraciones anestésicas para la anestesia y sedación en áreas alejadas de quirófano en pediatría.

Introducción

 

Cada día es más frecuente que se nos solicite nuestra colaboración como anestesiólogos para realizar anestesias generales y sedaciones en lugares alejados del área quirúrgica.   Las causas de este incremento son múltiples; en primer lugar, dentro de la radiología, la cardiología o la gastroenterología, entre otras muchas especialidades, están proliferando las inquietudes intervencionistas.   Cada vez es más frecuente tratar mediante técnicas no invasivas patologías que clásicamente sólo tenían solución en quirófano.   Este hecho ha provocado el desarrollo de superespecialidades con un gran campo de futuro como la radiología vascular, la neuroradiología, la cardiología, o la gastroenterología intervencionistas.

Otro motivo importante procede de los mismos pacientes que prefieren correr con los riesgos inherentes a cualquier acto anestésico, con tal de que se les asegure la realización del proceso sin dolor.   En el caso de los niños, y sobre todo, los menores de 6 años, se multiplican las demandas de anestesias y sedaciones profundas, ya que estos pequeños pacientes rara vez colaboran.   Por este motivo, multitud de pruebas y exploraciones que requieren simplemente inmovilidad durante un periodo de tiempo, como es el caso de la resonancia magnética nuclear o la tomografía axial computerizada, tienen que ser realizadas bajo anestesia en los niños, situación excepcional en el paciente adulto.

También ha resultado decisivo para el desarrollo de la anestesia fuera de quirófano la presión asistencial, social y gubernamental, por disminuir al máximo el tiempo de espera quirúrgico.   Esto ha conducido a que los quirófanos estén siempre saturados, trabajando en muchas ocasiones con dobles jornadas diariamente.   Por esta razón, todo lo que sea despejar los quirófanos de cualquier tipo de procedimiento diagnóstico o terapéutico es promovido defendido y apoyado por las diferentes gerencias hospitalarias.