Acción de los gases halogendos en la médula espinal.

J. García-Fernández. Servicio Anestesiología y CCQ. H. Infantil La Paz.

Introducción:

 La anestesia inhalatoria se encuentran en los orígenes mismos de nuestra especialidad, y sin embargo, no ha sido hasta las últimas décadas cuando se ha comenzado a saber los mecanismos de acción y los puntos exactos de actuación en el sistema nervioso de los agentes halogenados.  Los estudios experimentales más recientes han demostrado que gran parte de los efectos clínicos de los halogenados proceden de sus acciones en la médula espinal, sobre todo, la inmovilidad ante un estímulo doloroso.  De tal forma que los efectos hipnóticos se correlacionan más con los efectos de los halogenados sobre el encéfalo, y los efectos sobre la concentración alveolar mínima (CAM) dependen de los efectos medulares de los halogenados. Sin embargo, hasta la fecha ningún estudio in vitro o in vivo ha podido determinar si esta inmovilidad ante un estímulo doloroso se debe a un bloqueo motor, a un bloqueo sensitivo o a ambos de forma simultánea.  Además, se conoce el efecto potenciador que los agentes halogenados tienen sobre la duración y potencia de los relajantes musculares, pero ningún estudio ha sido capaz de estudiar si los agentes halogenados pueden ser relajantes musculares por sí mismos, y a qué nivel se producirían estos efectos.