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VENTILACIóN NO INVASIVA
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VENTILACIóN NO INVASIVA
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Los puntos clave de aplicación de la VNI en pediatría son fundamentales tenerlos muy en cuenta antes de la introducción de esta técnica en una unidad porque evitará muchos fracasos en su aplicación (78). Estos puntos clave se resumen en la tabla 1.

 

Tabla 1. Puntos claves de aplicación de la VNI en pediatría:  

 

Puntos claves de uso de la VNI en pediatría
 

1. Respiradores:

    • Flujo inspiratorio pico mínimo de 100 lpm (mejor si es > 150 lpm).
    • Mejor modos de presión. (control y soporte).
    • Buena sincronización con la respiración del paciente: alta sensibilidad del “trigger” inspiratorio y espiratorio.
    • Disponer de regulador de FiO2 .
 

2. Interfases:

·        Alta adaptabilidad: disponer de tamaños pediátricos apropiados.
·        Pequeño espacio muerto.
·        Elegir la correcta mascarilla según la patología respiratoria a tratar.
 

3. Buen entrenamiento del personal de la unidad:

 

4. Selección del paciente:

·        Primer escalón de indicación: insuficiencia hipercápnica crónica.
·        Segundo escalón de indicación: fallo hipercápnico agudo.
·        Tercer escalón de indicación: fallo hipoxémico agudo.
 

5. Elegir el correcto momento de aplicación:

·        Después de una correcta indicación la regla de oro es “cuanto antes mejor”.
 

6. Siempre una adecuada humidificación y calentamiento del gas fresco con sistemas de humidificación activa:

 

7. Elegir el correcto lugar o unidad de aplicación:

·        Unidad de cuidados críticos para: Fallo respiratorio hipoxémico y fallo respiratorio hipercápnico grave.
·        Plantas de hospitalización para: fallo hipercápnico crónico y fallo hipercápnico agudo leve o moderado.



 
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