CURVAS RELACIONADAS AL TIEMPO |
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Curvas presión-tiempo, flujo-tiempo y volumen-tiempo:
Estas tres curvas son esenciales en la monitorización ventilatoria actual, si nos acostumbramos a su visualización rutinaria observaremos cómo pronto obtenemos información clínicamente valiosa que nos ayudará a elegir en cada momento el mejor modo ventilatorio para nuestro paciente. De las tres curvas sólo vamos a hacer hincapié en la importancia de aprender a programar los tiempos inspiratorios y espiratorios adecuados a cada paciente pediátrico, a través de la curva de flujo-tiempo.
Los pacientes pediátricos presentan tiempos inspiratorios que varían mucho con la edad, desde 0,4 segundos en neonatos, hasta 1,2 segundos en los niños mayores y adolescentes. Pero a su vez, los tiempos espiratorios pueden variar aún más con la edad, y la condiciones elásticas del pulmón, desde 0,4 segundos en neonatos hasta más de 2,4 segundos en los más mayores. Por esta gran variabilidad de las constantes de tiempo respiratorias con la edad es especialmente importante que programemos los tiempos inspiratorios y espiratorios o la frecuencia respiratoria y relación I:E mirando la curva de flujo-tiempo y programando los tiempos según requieran las condiciones específicas de cada pulmón. No debemos programar nunca en los pacientes pediátricos los tiempos inspiratorios y espiratorios siguiendo reglas fijas preestablecidas (relación I:E de 1:2, y frecuencia respiratoria de 20) |
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